Parodontologie

Der Zahnhalteapparat, das sogenannte Parodont, besteht aus mehreren Strukturen, die nur gemeinsam als Einheit den Zahn im Knochen verankern. Dazu gehören das Zahnfleisch, das Knochenfach, die Wurzelhaut sowie das Wurzelzement. Das Zahnfleisch schützt den empfindlichen Zahnhals und den Kieferknochen. Die Alveole ist das knöcherne Fach, in dem der Zahn verankert ist. Über Wurzelhaut und Wurzelzement ist der Zahn hängend in der Alveole verankert.

Die Parodontitis ist eine entzündliche Erkrankung des Zahnhalteapparates und eine der häufigsten oralen Infektionskrankheiten. Neueste Studien belegen, dass in Deutschland fast jeder zweite Erwachsene über 35 Jahren eine behandlungsbedürftige Parodontitis hat. Wird diese nicht behandelt, sind langfristig die Lockerung und schlimmstenfalls der Verlust der betroffenen Zähne die Folge. Zudem kann eine Parodontitis schwerwiegende gesundheitliche Schäden mit sich bringen, u. a. erhöht sie das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall.

Hauptursache einer Parodontitis sind bakterielle Beläge, die sogenannte Plaque, die aufgrund unzureichend oder inkonsequent durchgeführter Mundhygienemaßnahmen entsteht. Die Bakterien verstoffwechseln Kohlenhydrate aus der Nahrung, wodurch unter anderem Säuren, Toxine und Enzyme entstehen, die den Zahn und das Parodont angreifen. Bleibt die bakterielle Plaque für längere Zeit am Zahn haften, lagert sie Mineralien aus dem Speichel ein und beginnt zu verkalken. Der so entstandene Zahnstein kann mit einer Zahnbürste nicht beseitigt werden. Die raue Oberfläche des Zahnsteins begünstigt das Anhaften weiterer Bakterien, wodurch das Wachstum der Plaque fortschreitet.

Die Folge sind zunächst Entzündungsreaktionen des Zahnfleisches, die sogenannte Gingivitis. Bleibt diese unbehandelt, kann dies zur Entzündung des gesamten Zahnhalteapparats führen, einer Parodontitis.

Gingivitis
Eine Gingivitis äußert sich in einer dauerhaften Rötung und Schwellung des Zahnfleisches. Zudem reagiert das Zahnfleisch auf Berührung mit einer Blutung. Bleiben diese Warnzeichen unbeachtet, breitet sich die Entzündung aus. Es bildet sich eine Zahnfleischtasche, in der sich wiederum Plaque und Zahnstein anlagern und in der Folge weitere Entzündungen verursachen. Bei der Gingivitis handelt es sich um die Vorstufe einer Parodontitis.

Die Parodontitis
Eine Parodontitis liegt vor, wenn sich die Entzündung nicht auf auf das Zahnfleisch beschränkt, sondern bereits das gesamte Parodont und somit auch der Knochen betroffen ist. Im gesunden Zustand umfasst der Knochen die Zahnwurzel in ihrer gesamten Länge. Bei einer Parodontitis zieht sich der Knochen in horizontaler und vertikaler Richtung zurück, sodass Teile der Wurzel frei liegen und sichtbar werden. Unbehandelt resultieren Zahnlockerungen, damit einhergehend Zahnwanderungen bishin zum Zahnverlust.

Bestimmte Risikofaktoren wie Stress, regelmäßiger Zigarettenkonsum und chronische Allgemeinerkrankungen, die das Immunsystem schwächen (wie beispielsweise Diabetes mellitus), begünstigen das Auftreten und Fortschreiten einer Parodontitis.

Ein Großteil der Patienten mit Parodontitis sind Raucher. Rauchen begünstigt eine Parodontitis, weil das im Tabakrauch enthaltene Nikotin die Durchblutung des Zahnfleisches vermindert und so die Immunabwehr die Bakterien nicht in Schach halten kann.

Die Parodontitis tritt familiär gehäuft auf, eine Veranlagung, an Parodontitis zu erkranken, kann also vererbt werden.

Bleibt die Parodontitis als eine chronische Entzündung unbehandelt, sind Folgeerkrankungen des gesamten Körpersystems möglich. Keime des Entzündungsherdes im Parodont können sich über die Blutbahn ausbreiten und z.B. Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursachen.

Eine Parodontitis kann durch eine systematische Behandlung zum Stillstand gebracht werden. Wichtig dabei ist die vollständige Beseitigung der verursachenden bakteriellen Plaque. Dabei gehen wir in der Praxis in folgenden Schritten vor:

Wenn Sie eine der folgenden Fragen mit „ja“ beantwortet haben, sollten Sie sich unbedingt in unserer Zahnarztpraxis vorstellen. Die genannten Symptome weisen darauf hin, dass Sie eine Zahnfleischentzündung oder eine Entzündung des Zahnhalteapparates haben.

1. Ist Ihr Zahnfleisch rot/bläulich und geschwollen?
2. Blutet Ihr Zahnfleisch beim Zähneputzen, bei der Benutzung von Zahnseide oder beim Biss in den Apfel?
3. Leiden Sie an starkem Mundgeruch?
4. Ist Ihr Zahnfleisch zurückgegangen?
5. Sind einzelne Zähne gelockert?
6. Tritt eine gelbliche, eiterähnliche Flüssigkeit am Zahnfleischsaum aus, wenn Sie Ihr Zahnfleisch massieren?
7. Haben Sie eine Veränderung der Zahnstellung bemerkt und bilden sich dabei Lücken?
8. Haben Ihre Eltern oder Geschwister frühzeitig Zähne durch Zahnlockerung verloren?